乙肝病毒携带者伴着香烟走近肝癌

魔尊溪风

这份长期、大型的台湾地区乙肝公共卫生研究，是自一九九0年起至今，以随机抽选台湾本岛三芝乡、竹东镇、朴子市、高树乡，及乙肝携带率较高的澎湖马公、湖西、白沙等七个乡镇，共二万五千三百九十位乙肝携带与非乙肝病毒携带者，追踪其后续健康状况分析而来。 何永林博士说，乙肝、肝硬化及肝癌被称为是乙肝三部曲，也是所有乙肝病毒携带者必须谨慎提防的；调查发现，台湾地区慢性乙肝病毒携带者，每增加一岁，恶化成为肝硬化的风险就提高一0六倍，每日抽烟大于二十根以上，相对危险性则提高为二一倍。 而乙肝病毒携带者发生肝癌的危险，则是随年龄每增加一岁，就提高了一一倍；一旦经超音波检查显示为肝硬化的病患，则相对于非肝硬化的乙肝病毒携带者，有十一八倍的肝癌风险。 如果本身已经是乙肝患者，在肝功能不佳的情况下却同时有抽烟、酗酒、嚼槟榔的习惯，则罹患肝癌的风险，会是没有上述不良生活习惯的一般乙肝病毒携带者的十九倍，非常值得全省三百万乙肝病毒携带者留意。 何永林博士说，为了弄清同样是乙肝病毒携带者，为何有人会恶化有人却不会？研究进一步针对乙肝病毒携带者的个体易感受基因进行分析发现，有与癌细胞代谢活化相关的解毒基因者发生肝癌的机率相对要低。 研究并采集乙肝病毒携带者及非乙肝病毒携带者的血液，针对其白血球中DNA的固醇类贺尔蒙还原基因及雄性素代谢接受器基因进行研究。 结果发现，同样是男性，体内的雄性素高，则罹患肝癌的风险高；而若雄性素代谢接受器基因突变，重复序列的次数少，肝癌的风险也会高；两者加成，是一般人的四倍风险。