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假期控血压做足这4点才算合格!

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发表于 2019-2-10 19:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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李先生患高血压20余年,5年前四肢活动不利落,入院诊断为脑梗。当时医生认为,脑梗是长期高血压引起的,经过相应治疗他基本康复了。但去年年底,因“言语不利伴右上肢无力”,他又来了医院,原来是脑梗再次发作,且出现了失语症状,患者和家属非常痛苦。

为何会再次发生脑梗?住院后,经过心脏彩超检查发现,李先生患有先天性心脏病(简称“先心病”)——室间隔缺损及卵圆孔未闭。患者多次脑梗与先心病关系很大,因为长期的异常血流分流及高血压,心脏不堪重负,发生短暂的心房颤动,导致血栓形成,当血栓脱落就会造成脑梗。


找到病因后,怎样彻底去除导致脑梗的罪魁祸首——室间隔缺损,摆在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科副主任医师高杰面前。在医学上,发生脑梗了,至少3个月后才能进行常规的心脏手术。可再等3个月,患者会不会再次发作脑梗,病情加重?时间久了,语言能力还能否恢复?患者及家属悬着的一颗心很快落下了:朝阳医院心脏外科微创团队通过全胸腔镜心脏微创手术,修补好了李先生的室间隔缺损。心脏外科知名团队带头人苏丕雄教授说,在胸腔镜辅助下,李先生的手术不需要开胸骨,只在胸壁上做个3~5厘米的切口,就可以实现室间隔缺损的修补和卵圆孔未闭的缝合。心脏里血流分流正常了,心脏负担就会变小。手术后第二天,李先生就能与人交流自如,20多年的高血压也降至正常范围了。


先心病关键在于早发现、早治疗。准妈妈怀孕时,通过胎儿的心脏超声检查就可以发现问题,目前的先进技术可以在妈妈的子宫内解决部分先心病。若出生后发现孩子有先心病,最好在学龄前解决。由于多种原因,不少患者直到成年或出现心脏症状后才发现患有先心病,这时就需要到医院进行详细检查,由医生仔细评估、选择正确的治疗方式,尽早矫正心脏内畸形,恢复正常的心脏功能。


过节别给血压管理“放假”


春节是阖家团圆的日子,聚餐、出游成了节日主题。有高血压问题的老人平时血压控制得很稳定,一到这样的假期都放松了警惕,不按时监测血压,用药也不规律了,应酬一多,大吃大喝,甚至亲朋相聚,因为高兴导致的血管问题也是时有发生。加之冬天本就是心梗高发季节,更不应该放松对血压的管理。 


预防心血管疾病,要从管住自己的嘴开始。此外还要注重中药调理,比如说复方丹参片。很多人认为复方丹参片的主要功效就是“活血”,其实不然。复方丹参片的主要成分是丹参、三七和冰片。相关医学专家表示,丹参有活血化瘀、通经止痛的功效,侧重于扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加心肌供血。三七的功效是活血祛瘀、通络止痛,侧重于保护心肌,改善心肌微循环,缓解心肌缺血。冰片有芳香开窍、通脉止痛的功效,侧重于促进药物吸收,尤其是协助透过血脑屏障。三者配伍后具有协同互补作用,比单独使用效果事半功倍。特别是白云山复方丹参片,可以说是有“修”血管、“抗”硬化、“缓”胸痹的作用。因此,建议用白云山复方丹参片作为心脑血管疾病的预防用药。


冬春控血压 做足四点才合格


1 气候应对 防寒保暖


作为高血压患者,最重要的事情就是防寒保暖,预防感冒发生。


温度降低会使血管收缩,所以血压在冬天会比平时要升高,正常健康人血压升高并不会产生严重后果,但对于合并有心血管疾病的,尤其是老年人,就应该引起重视了。


如果身体维持“稳态”机能的衰退,心脏血管更容易出现问题;如果感冒等呼吸道感染,也容易诱发心脑血管疾病。


寒从口鼻入,建议有晨练习惯的老年人可以推迟外出时间,并佩戴帽子、口罩出门,抵御寒邪,加强保暖。


2 作息调整 早睡晚起


日常作息上,黄琳教授非常赞同《黄帝内经》所言的“冬三月,此为闭藏……冬气之应,养生之道”。


入冬至春节前的3个月,是万物生机闭藏的季节,在这一季节里,水面结冰,大地冻裂,所以人不要扰动阳气,要早睡晚起,一定需等到日光出现再起床;保持情志平和、稳定;还要远离严寒,保持身体的温暖,不要让身体大量出汗而使阳气大量丧失。这就是顺应冬令气候、养护人体的法则。


此外,还要保证充足且质量较好的睡眠,放松心情,劳逸结合,将有益于身体机能的恢复以及血压的平稳。


3 吃药控制:不可擅停


“医生,家里人给我买了‘xx参粉’吃,我觉得吃了没有什么不舒服,想把降血压的药停了,可不可以?”门诊患者冯阿姨向黄琳教授咨询。


黄琳教授碰到类似冯阿姨这样的患者咨询很多。市面上保健品层出不穷,种类繁多,患者很难鉴别真伪优劣;另一方面降血压药物也不是用保健品能够替代得了。


黄琳教授特别强调,吃药控制高血压病情,患者既不可随便停药,也不可盲目加药;不能“别人吃了这个降压药有效,我也跟着吃吃”,适合别人的不一定适合你;不能这阵子量着血压不高,就把药给停了。


血压高是一个外在表现,看不见的还有内在靶器官的变化和损伤。血压的调控是一个个体化的长期过程,需要在专科医生的指导下完成。


黄琳教授也建议,高血压患者可尝试中医个体化治疗。中医师根据高血压患者的年龄、体征、临床症状,辨证分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、气虚血瘀型、痰湿内阻型、肝肾亏虚型等,再根据证型开方,选用不同的中药,具有降低血压、缓解症状、调整情绪和睡眠等作用。


4 饮食安排 多补钾钙


很多高血压患者一说到饮食就担心,其实不必过分拘束,冬天养膘御寒,也是高血压患者的适当进补时机,只是务必保持“低盐低脂饮食”。


比如食用牛肉、鱼肉等优质蛋白食物,食用橄榄油、花生油、大豆油,少食动物脂肪、内脏等;


再如荤素搭配,适量摄入富含钾和钙的蔬菜,比如蘑菇、黄豆、海带以及牛奶,虾皮等;


特别要提醒的是辛辣刺激的食物要少吃;酒精会影响血压波动,所以要少喝,尽量不喝。


黄琳教授指出,通过食疗调整身体,此时可在饮食中加上某些中药,起到补气血、益肝肾、活血化瘀的作用,对血压的稳定、睡眠的调整有帮助。


几款有效食疗方


1.益气茶:黄芪10克、丹参5克,取水200ml,文火煮30分钟后,即可代茶饮用。每周2次,适用于疲劳乏力,手脚发凉的高血压患者。


2.降压汤:夏枯草10克、决明子5克,瘦肉50克,取水200ml煲30分钟,吃肉喝汤,每周2次,适用于血压不稳定,有头痛、头胀、口苦等症状的高血压患者。


3.助睡汤:百合20克、茯神30克、瘦肉50克,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2~3次,适用于睡眠差,焦虑烦躁的高血压患者。


4.消滞汤:山楂10克、荷叶5克、瘦肉50克,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2~3次,适用于血脂高,肥胖的高血压患者。


5.补肾汤:益智仁10克、芡实20克、白果5~10个,瘦肉50克,生姜2片、红枣5个,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2次,适用于腰酸、夜尿多的高血压患者。


据人民网健康

新媒体编辑 | 王洋

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