医生的困惑——摘自《医生手记》

机器猫

急功近利是这个时代的特点之一，众人被滚滚浊流裹挟着，扑向自己都未必明了的财色名利，不仅丢失了灵魂，甚而连自我的躯体都顾不得——试问：你了解自己的身体吗？

机器猫

转发——一位年轻医生自述：有多少癌症病人成了唐僧肉
    出于求生的本能，每一个癌症患者都不甘心坐以待毙。殊不知，他们的求生欲望与求治要求，竟让自己成为某些不良医院各科室之间抢夺的“唐僧肉”.....一位年轻医生的自述，让我们看到了其中的秘密。
2009年，我从天津医科大学肿瘤专业研究生毕业后，幸运地成为山东省某三甲医院肿瘤科的医生。     
    工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多个癌症病人，他们病情各不大相同，相同的是，对我们的话都言听计从。
    第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。不料，一个星期之后，我意外地发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子卖了30万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我：老人还在病房里说你医德不行，自己没本事治他的病，就让他回家等死！
    2009年11月底，我们肿瘤科发奖金时，平均一个人才2000多元！主任关上门给我们开了个秘密会议：“咱们医院实行的是绩效考核，收人减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。”他故意顿了顿，说：“不需要我多解释了吧？你们用几元钱的便宜药，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风”主任的话音一落，大家的目光就齐刷刷地投向我，我脸上立即火辣辣
的......”  
这件事没过几天，病房就住进一个患前列腺癌的离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训，我试探性地找他的妻子谈话：“我建议用相对好一点的药物，因为这样可以提高病人的生存质量......”我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。最后，老人在病房里住了两个月，共花费了40万元，最总还是死了。
我心里有鬼，自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是，家属办完后事，经专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。
    2010年7月，我接诊了一个早期肺癌病人，觉得有手术指征，就介绍给了胸外科一个医生。没想到，病人手术之后，胸外科医生专门请我吃了顿饭，并给了我一个500元的红包。我不要，他却说：“这是你应该得的。以后你那边有要做化疗的病人，也”介绍“给你。我们俩长期合作！”然后，他还以过来人的身份“教育”我：“你是刚毕业不久的学生，现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有？简单来说就是这样：来个癌症病人，先介绍到外科给他们做手术，让外科把手术的钱赚到了，再把病人转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等着些科室的钱都赚到了，再把病人扔到中医科喝中药。”
   接下来的一件事，让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人，癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术，术后又转到肿瘤科化疗，放疗科放疗，中药科喝中药，如此折腾3个月，病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料，一看就发现没有手术指征。
    更加可笑的是，有一回，有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人70多岁，早期肺癌，即使不做化疗也可以长期生存。不料，我好心告诉他可以保守治疗的时候，他却质问我：“癌症手术后化疗放疗是常规治疗，如果听你的保守治疗，我的癌症复发了你负责？”其实，化疗有很大的副作用，尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说，副作用更是致命的。勉强挺过4个月疗程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，肺癌也随之复发，并出现了脑转移。在家属的强烈要求下，我们又给老人做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移.......如此折腾了一年多，老人终于在痛苦中死去了！
医院不扶伤，
医生改经商。
患者求活命，
钱财被套光。
    医师，本是人类最崇高的职业，现在中国却......，根子在哪里？
    到底我们是发扬把爱和人性的光辉传递下去，或者无视这些现象在这世界存在，而采取冷漠呢？
    有一个智者说过；要评价一个社会就要看这个社会如何去对待他们之中最不幸的人。

机器猫

看了这个帖子，心情很平静，没有一点指责医生的意思。
医生，护士都是平常人，不能要求每个人都是雷锋。
你是商人，你要有好的利润；你是工人，你要多挣奖金，你是农民，你希望你的收入一年比一年高。。。炒股的不直接生产产品，靠倒买倒卖爆发了没人指责，医务人员靠自己的劳动增加自己和院方收入就有罪么？
请看这个所谓的秘密：主任关上门给我们开了个秘密会议：“咱们医院实行的是绩效考核，收人减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。”——这个算是啥子秘密哟？请问，我们现在的哪个单位不是这样的呢？改革开放经济搞活都三十多年了，医院搞个绩效考核还偷偷摸摸滴，可见是思想还不够开放，可怜见滴。

机器猫

“......离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了......”我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。最后，老人在病房里住了两个月，共花费了40万元，最总还是死了......家属办完后事，经专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。”——

这一段落描述，医生用了“哭笑不得”这个词来表达他当时的心情，可见这个年轻的医生的确不够成熟。需要看心理医生的，因为长此以往处在这样的环境里，将会和小崔一样“抑郁”滴。
“积非成是”是个成语，不知道您是否熟悉。
如果您对它的熟悉程度不如“GDP”“利润”“产值”等更熟悉，那么，积非成是。。。。。。无语！

机器猫

“离休干部”的故事另外一点感想：
离休干部老张为党工作了一生，受党教育一生，老马列老唯物那是毋庸置疑的。老张老伴及家属应该也是觉悟不低的。在事后不但没有为难医生，还送来了锦旗。并且说了一句“感谢。。。提高了癌症晚期病人的生活质量”。
我相信患者离休干部老张和他的妻子家人是真诚的。而年轻医生这里用了句“哭笑不得”显得有些不合时宜。
这是一个关于“生活质量”“生命质量”的话题。
显然，年轻医生和离休干部关于“生命质量”的理解是有差异的。

生命如何才更有质量？生命如何才有意义？
对于唯物主义老张及其家人来说，生命是至高无上的，两个月花了40万，这不是多与少的问题（这里不谈是否报销的问题，老革命为党工作报销医药费也是应该的嘛），从某个角度说，患者及家人有这样一种心理：能花这么多钱（物质），体现了生命的高质量。
生命质量是能用钱（物质）的多少来体现的吗？
单独这样提问，也许您会说不是。如果不是，那又是什么呢？

雨木潇潇

“医院不扶伤，
医生改经商。
患者求活命，
钱财被套光”      全国医疗卫生行业现状！！

机器猫

有人说，医生和法官是社会道德的基石。这两个基石松动了，社会乱象自不必言。
这么说，不是指责医生或法官的职业道德。相反，就我个人认知，在这个社会大染缸里，医生和法官的道德水准相对而言算是比较好的。
举目一看，整个社会在做什么？这是一个商人地位极高的时代，三十年来，各行各业“下海”不止便是一个力证。
如果你有抱怨，不要抱怨别人，眼光向内，先看看自己的“心”吧。
你自己所在的单位部门有没有“绩效考核”？
你自己的心思有没有多干点多挣点？
你在多挣点的时候有没有考虑别人的感受？
在你吃着不合格的米面肉蛋喝着超标的牛奶饮料的时候，你无须抱怨，因为你就是这利益链中的一个环节。
因果报应，真实不虚。